黄敏园向患者科普健康饮食方式。

(资料图)

邹玉婵为肥胖患者施行中医外治法。

昨日，记者从江门市妇幼保健院了解到，进入暑假以来，该院儿童营养专科肥胖儿童管理门诊连续接诊了10多位肥胖的儿童青少年，最重的达到75公斤，部分为合并脂肪肝、高尿酸、高血糖等代谢异常的孩子。在江门市五邑中医院治未病科，暑假来诊的肥胖患者也明显增多，其中学生占比超过30%。

肥胖会对身体带来哪些影响？青春期肥胖会导致成年肥胖吗？如何让肥胖孩子“管住嘴”“迈开腿”？记者就相关问题采访了江门市妇幼保健院儿童营养专科副主任医师黄敏园、江门市五邑中医院治未病科主治中医师邹玉婵。

文/图 江门日报记者/梁爽

通讯员/管浩男 刘森

A 现象：肥胖患者明显增多

暑期以来，已有10多位儿童青少年因肥胖前往江门市妇幼保健院就医，以9岁—11岁小学生（四—六年级）为主，其中男孩占比超过三分之二，部分还因肥胖合并了其他问题。

小豪今年11岁，身高157厘米，体重64公斤。据小豪妈妈描述，小豪长期以来在同龄孩子中算是比较胖的，平时一顿能吃3碗米饭，吃饭速度快，还喜欢喝奶茶、吃零食，走起路明显呈“外八字”，很容易疲倦，尤其运动时，就会气喘吁吁。考虑到即将升入初中，小豪学业压力也会增大，就趁着暑假到医院减重。

近日，小豪在妈妈的陪伴下，来到该院儿童营养专科肥胖儿童管理门诊。经过专业的身高、体重、腹围、上臂围测量后以及一系列相关检查，小豪的BMI指数偏高，符合肥胖的诊断。更糟糕的是，小豪的骨龄提前发育到了13岁半，这预示着他成年身高将会受到影响。

黄敏园介绍，临床上，这样的“小胖墩”还不少。他们有一个共性，基本上都是长期运动过少，饮食不合理，过多摄入一些高热量及含糖饮料，加上不良的生活习惯导致变胖。

在江门市五邑中医院，进入暑假以来，来诊的肥胖患者也较之前明显增多，人群集中在13岁—35岁之间，学生、上班族偏多，其中又以女性居多。

16岁的婷婷今年读高一，身高156厘米，体重70公斤，这令她的妈妈十分焦虑。婷婷的妈妈说，婷婷小学四五年级时，就爱吃零食，家里人也没有限制，后来就越吃越多，体型也越来越胖。

邹玉婵介绍，在其接诊的肥胖患者中，女性往往更重视体型管理，积极来诊治疗的人群多以女性为主，尤其在暑假期间，女学生的来诊数量有所上升。

B 提醒：“网红减肥法”不可取

很多家长都知道，孩子肥胖不利于身体健康。但事实上，肥胖引起的健康问题比大家想象中的更多更严重。

“青少年时期的肥胖，会导致未来面临更高的肥胖风险，若不进行干预，成年后可能将继续肥胖。”黄敏园介绍，青少年肥胖症可引起相关并发症，如引起高血压、2型糖尿病、冠心病、痛风、多囊卵巢综合征、肥胖—通气不良综合征、睡眠呼吸暂停等疾病。另外，肥胖儿童的性激素分泌也时常出现异常，可能会导致性早熟，造成终身矮小等问题，还可能引起心理—行为改变，自信心不足、自尊心易受挫、学习能力下降。

不少家长爱子心切，发现孩子体重超标后急于求成，还会采用五花八门的网红减肥法，想要孩子迅速瘦身，而结果经常事与愿违。

针对这一现象，黄敏园和邹玉婵提醒，孩子的体重控制与成人的减肥存在很大的区别。儿童青少年仍处于生长发育过程，在体重控制过程中要保证孩子的体格发育不受影响，不可盲目跟风网上流行的轻断食法、16+8减肥法、生酮减肥法、黄瓜鸡蛋减肥法等，避免影响孩子的正常生长发育，造成其他更严重的疾病发生。如果发现儿童青少年超重、体重增长过快，家长要及时带着孩子到医院就诊。

C 建议：每天至少运动1小时

对于引起儿童青少年肥胖的主要原因，邹玉婵指出，内因占3成，包括家族基因遗传、家庭生活方式遗传等；外因占7成，包括能量过剩、挑食偏食、缺乏运动、缺乏睡眠、心理压力大等。

黄敏园表示，如果青春发育期前，孩子一年体重增长超过3公斤，BMI指数超过同年龄同性别的85%（超重）就要引起警惕，需要控制体重过快增长。

据介绍，饮食控制必须强调科学性，不能一味采用饥饿方法来达到减肥的目的。根据《中国居民膳食指南》的要求，肥胖儿童推荐低升糖指数（GI）均衡膳食：蛋白质占全天总热量15%—20%，脂肪占25%—30%，碳水化合物占50%—55%，以保证儿童青少年的生长和发育；选用低GI食物代替高GI以改善代谢控制体重。

“零食可以吃，但也有讲究。”黄敏园说，吃零食要适时、有规律，睡前不吃、看电视时不吃。可选择奶制品、水果、坚果，学会看食品包装上的营养成分表，不喝含糖饮料，多喝白开水。

此外，每天至少进行中、高强度运动1小时，包括每周进行至少3天的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻运动。其中，游泳、慢跑、骑自行车等由大肌肉群参与为主的、有节律的长时间运动是有氧运动，俯卧撑、引体向上等对抗阳力（外力或自身重力）的运动为抗阻运动。

“运动需要坚持，家长要以身作则，尤其是肥胖家长做好榜样，陪伴鼓励孩子一起运动，减少看电子屏幕等久坐行为。”黄敏园说，呼吁学校教授运动技能，学生每天校内体育活动不少于1小时。

★阅读延伸

科学干预生活方式

据了解，饮食结构不科学，高脂、高糖、肉类食物及快餐食物致使儿童发生肥胖的概率增加。学习压力大、运动时间少也是儿童青少年肥胖的另一个主要影响因素。体育运动缺乏不仅降低能量消耗，还会导致肌肉组织中糖耐量下降，加速肥胖的发生。有研究显示，睡眠不足的儿童肥胖风险增加56%—89%。

黄敏园建议，儿童肥胖的干预以改变饮食、运动、睡眠等生活方式为主。希望家长能从健康管理出发，对肥胖儿童进行科学的生活方式干预，必要时到专科门诊就诊，确诊病因、综合干预，全面提高儿童的健康水平。

对于科学减重，邹玉婵从中医养生方面给出以下建议：

1、清淡饮食为主，保持七分饱，减少碳水化合物摄入量，以蛋白质为主，主食以粗粮为主，尽量避免摄入饮料、冷饮等；

2、适当运动，促进胃肠蠕动，加强身体代谢，比如仰卧起坐、跑步、踩单车等；

3、保持充足的睡眠，睡好“子午觉”，晚上尽量10点前睡觉，中午睡30分钟；

4、保持心情开朗，及时调节负面情绪。

邹玉婵表示，若体重超标严重，甚至引起健康问题，可找专业的中医师，量身定制减肥计划，进行中医内外治疗，包含中药调理、针灸、穴位埋线、电针等。日常生活中，可以自己进行穴位按摩，比如中脘穴、水分穴、关元穴、天枢穴、带脉穴、风市穴、臂臑穴，每天按压5—10分钟，每天做2—3次。腹宜经常按摩，顺时针按揉，每次5—10分钟，每日2—3次。

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